狗狗吐了一整晚黃水，肚子一碰就發抖，這是腸胃炎，還是狗狗胰臟炎？狗狗胰臟炎（Pancreatitis）是消化酵素在胰臟裡提早啟動、反過來消化胰臟本身的疾病，分成來得又急又猛的急性，和反覆輕微發作的慢性兩種，最典型的三個症狀是持續嘔吐、不吃東西和肚子劇痛。這篇會帶你分清楚急性與慢性的狗狗胰臟炎症狀差在哪、什麼情況要馬上送急診、送醫前那半小時該做什麼，再把狗狗胰臟炎治療方式、費用區間、多久會好和出院後的照顧講清楚，幫你在深夜也能做出判斷。
狗狗胰臟炎是什麼？會自己好嗎？
胰臟平常安靜地躲在胃的後方，工作是製造分解脂肪與蛋白質的酵素，這些酵素本來要等到進入小腸才會啟動，一旦在胰臟裡就提早醒來，就會直接消化胰臟本身和周圍的脂肪，胰臟因此腫大、出血，嚴重時連帶影響肝臟、腎臟與凝血功能。
很多飼主第一個問題是「會不會自己好」，答案要看是哪一種。輕微的發炎在止吐、止痛與輸液的支持下，多半三到五天就能穩定下來，但這是在醫師照顧下的結果，不是在家等出來的，在家觀察較常見的結局，是輕症拖成重症。
急性與慢性差在哪？
| 急性胰臟炎 | 慢性胰臟炎 | |
|---|---|---|
| 怎麼發作 | 突然發生，幾小時到一天內症狀就很明顯 | 反覆輕微發作，拖幾週到幾個月 |
| 症狀強度 | 猛烈，嘔吐、腹痛、完全不吃 | 隱匿，食慾時好時壞、偶爾軟便 |
| 常見誘因 | 連假、烤肉、年菜之後的高油飲食 | 長期肥胖、代謝疾病，或急性反覆發作留下的傷 |
| 危險在哪 | 可能在一兩天內惡化成休克或器官衰竭 | 容易被當成老化或挑食，等發現時胰臟已經受損 |
為什麼會得胰臟炎？常見原因與好發品種
臨床上最常聽到的開場白，都是「只給牠吃了一小塊」。胰臟對脂肪非常敏感，突然來一份炸雞皮、肥肉或滷汁拌飯，酵素就可能失控，除了吃得太油，長期累積的身體狀況也是推手。
- 高脂食物：炸物、肥肉、烤肉、帶醬汁的剩菜，對胰臟都是超出負荷的量。
- 體重與代謝疾病：肥胖、糖尿病、高血脂的狗狗，血液裡的脂肪長期偏高，胰臟一直在加班。
- 外傷或藥物：腹部受到撞擊，或使用特定的類固醇、化療藥物，也可能引起發炎。
哪些品種比較容易得？
迷你雪納瑞是發生率明顯偏高的品種，約克夏、可卡犬、臘腸犬與貴賓犬也高於平均。這幾種狗的飼主不必過度緊張，但零食與人類食物要管得比別人嚴一點，體重也要盯著。
上弦急診的觀察：多半有前兆
在真正大吐之前，狗狗通常已經先用幾個小動作提醒你了。
- 聞一聞就走開：原本聽到塑膠袋聲音會衝過來，現在連最愛的罐頭都不看。
- 大便變軟、表面泛油光：代表脂肪沒有被好好消化。
- 睡得比平常多，姿勢不舒服：不再叼玩具，趴著的時候身體是繃著的。
狗狗胰臟炎症狀有哪些？急性與慢性怎麼分
急性胰臟炎症狀：猛烈、一天內就很明顯
- 持續嘔吐：一次又一次吐黃水或泡沫，連喝水都吐。
- 祈禱姿勢：前腳趴平、屁股翹高，這是狗狗試著減輕腹壓的姿勢，也是胰臟炎最有辨識度的訊號。
- 完全不吃、精神很差：對食物沒反應，不想動，眼神呆滯。
- 腹瀉：糞便可能從黃色水狀，變成惡臭的灰白色，嚴重時帶血。
慢性胰臟炎症狀：隱匿、容易被當成挑食或老化
- 食慾時好時壞：這餐吃、下餐不吃，隔幾天又正常。
- 不定時軟便或嘔吐：頻率不高，但每隔一陣子就來一次。
- 體重慢慢減輕、活動力下降：常被當成年紀大了。
臨床上犬隻較常見的表現是食慾不振、嘔吐、虛弱、腹痛、脫水與腹瀉，輕微的病例可能只有食慾差、沒精神或拉肚子這類不特定的表現，所以慢性的狗狗胰臟炎症狀，不要因為輕微就略過。
什麼情況已經很嚴重、要立刻送急診？
出現下面任何一項，不要等天亮，直接聯絡急診。
- 連喝水都吐：任何東西進肚子就反射性嘔吐，很快會脫水與電解質失衡。
- 虛弱到站不起來：連起身尿尿的力氣都沒有，或眼神渙散。
- 肚子痛到尖叫：輕碰就劇烈反應，代表發炎已經擴散。
- 牙齦或皮膚出現小紅點、瘀斑：可能是凝血功能出問題，這是最危險的階段。
拖到這個階段，發炎物質會隨血液跑到全身，可能引發急性腎衰竭、瀰漫性血管內凝血（全身凝血系統崩壞，皮膚出現出血點）與多重器官衰竭，這也是飼主口中的「末期」。這些併發症不是常態，絕大多數早送醫的狗狗都走不到這一步，前提是上一段的三個急性訊號在第一時間就處理。
送醫前 30 分鐘該做什麼？不該做什麼？
急診第一線最常看到的落差，不是飼主不緊張，而是緊張的時候做了反效果的事。這半小時該做的其實很少，但每一件都會影響到院後的處置速度。
該做的四件事
- 收起食盆和水盆：這時候任何東西進肚子都可能再引發嘔吐。
- 錄影：嘔吐的樣子、趴姿、走路的狀態，三十秒就夠，這比口頭描述準確得多。
- 記三個數字：最後一次吃東西是幾點、吃了什麼、到現在吐了幾次。有包裝的話帶著。
- 先打電話：告訴醫院你正在路上、狗狗的體重和上面三個數字，醫院可以先準備。
不該做的三件事
- 不要餵水或雞湯「補一下」：胰臟炎發作時，這是很常見的加重原因。
- 不要餵人用的止吐藥、止痛藥：劑量與成分對狗狗都不安全，還會干擾醫師判斷。
- 不要等到早上：急性胰臟炎在夜裡惡化的速度，比多數飼主想的快。
半夜找不到開門的醫院時，可以先查全台有夜間急診的24小時獸醫院名單，上弦的林口與板橋兩個院區都是 24 小時急診，病歷互通。
林口院區：新北市林口區忠福路 129 號｜(02) 2609-0119
板橋院區：新北市板橋區府中路 126 之 1 號｜(02) 2272-8119
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到醫院會做哪些檢查？
血液檢查
抽血看的是胰臟以外的器官有沒有被波及：白血球反映發炎程度，血球容積反映脫水程度，肝指數、膽紅素與腎指數反映鄰近器官與循環的狀況。傳統的澱粉酶與脂肪酶準確度有限，現在只當輔助參考。
胰臟專一性脂肪酶檢測（cPL）
這是目前診斷狗狗胰臟炎最具專一性、敏感度也高的血液檢查。院內先用快篩盤，幾分鐘就知道胰臟酵素有沒有超標，陽性的話再送定量，判斷嚴重程度與追蹤變化。
影像檢查
肚子痛不一定是胰臟，有時候是吞了雞骨頭或塑膠袋這類異食行為造成的。X 光主要用來排除異物與穿孔，超音波則能看到腫大的胰臟、周圍脂肪的異常亮度與腹水。要注意的是，單靠超音波看到胰臟腫大還不能確診，要跟血檢與症狀一起判讀。
狗狗胰臟炎治療怎麼做？要不要禁食？
輕症：門診治療
精神還可以、嘔吐次數不多的狗狗，可以在門診處理：皮下點滴補水、止吐藥與胃黏膜保護劑、換成低脂處方食物少量多餐，回家後每天觀察食慾與糞便，兩三天回診追蹤。
重症：住院治療
已經脫水、劇痛或連水都吐的狗狗需要住院：靜脈輸液校正電解質與酸鹼、止痛（必要時用到鴉片類藥物，狗狗不痛才願意吃）、止吐、監控血壓與尿量，嚴重出血傾向的病患可能需要輸血漿。
要不要禁食？
過去的觀念是「讓胰臟休息、先禁食」，依目前獸醫臨床做法，只有在用了止吐藥仍頻繁劇烈嘔吐的狗狗，才需要暫停經口進食，早期恢復進食被視為治療的重要環節，而且從腸道進食優於靜脈營養。所以什麼時候開始吃、吃什麼，由醫師依當下的嘔吐狀況決定，不是一律餓著。
住院第一天會經歷什麼？
很多飼主把狗狗留在醫院後，最不安的是不知道裡面在做什麼。以急診收治的胰臟炎為例，第一天大致是這樣：
- 到院前 30 分鐘：理學檢查、抽血、cPL 快篩，同時上靜脈留置針開始輸液。
- 第一小時：止吐與止痛藥給予，超音波確認胰臟與腹腔狀況。
- 當天：每幾小時評估疼痛、嘔吐次數與尿量，調整輸液速度。
- 第二天起：嘔吐控制住後，開始試著給少量低脂食物，看能不能留住。
你能做的是每天問三件事：今天吐了幾次、有沒有主動抬頭、有沒有開始吃，這三項就是能不能出院的指標。
狗狗胰臟炎治療費用是多少？
狗狗胰臟炎治療費用落差大的原因有三個：門診與住院的差距、住院天數、以及有沒有腎臟或凝血的併發症需要額外處置。輸液、監控、24 小時照護怎麼算成一天的費用，各家動物醫院住院費用的組成方式不同，本篇只給區間，逐項的計算方式在急診與住院費用指南裡有拆開說明。
備註：實際費用以各獸醫診所公告為準。
狗狗胰臟炎會過世嗎？多久會好？
依目前獸醫臨床做法的判斷，輕症預後良好，重症則需要審慎評估。網路上流傳的死亡率百分比來自不同年代、不同嚴重度的研究，數字差距很大，我們不放單一數字，直接講判斷：同一隻狗，在第一次吐的當晚送醫，跟拖了兩天才送醫，走的是兩條完全不同的路。
輕症與重症各要多久？
- 輕症：在止吐、止痛與適當的進食安排下，大約三到五天會慢慢找回食慾，門診追蹤即可。
- 重症：可能需要住院一週以上，回家後還有兩到三個月的嚴格飲食調理期。
會不會復發？
會，而且復發的常見原因不是醫療，是家裡的一口肉。發炎過的胰臟耐受度會下降，飲食一失守，發炎就可能再來，有時比上次更嚴重。降低復發靠三件事：飲食控制、維持標準體重、定期回診抽血追蹤 cPL。
出院後怎麼照顧？可以吃什麼？
飲食
主食徹底轉換為低脂處方糧。低脂的標準不必自己算，選獸醫開立的處方糧就符合。真的想加菜，僅限少量去皮燙熟的雞胸肉，不加任何調味。
預防復發
- 垃圾桶蓋緊：很多復發是狗狗趁主人睡覺時翻到油膩剩菜。
- 觀察糞便：大便變軟、顏色變淺，就要提高警覺，這常是復發的第一個訊號。
- 跟家人講好：最難防的往往是長輩那顆捨不得的心，請把「一口都不行」講清楚，這不是小題大作，是讓牠不用再住院。
睡覺時要注意什麼？
剛出院的狗狗晚上如果反覆換姿勢、趴不平、或半夜出現嘔吐，都可能是腹痛或復發的訊號。讓牠睡在你看得到的地方，床鋪選牠自己覺得舒服的姿勢，不要勉強牠躺平。半夜出現祈禱姿勢或連續嘔吐，就回到前面「送醫前 30 分鐘」那一段照做，兩院區夜間都有人。
胰臟炎常見問題
狗狗胰臟炎會自己好嗎？
輕症在門診的止吐、止痛與輸液支持下，多半幾天內穩定，但這需要醫師介入，在家觀察較常見的結果是輕症拖成重症。
狗狗得了胰臟炎會過世嗎？
輕症預後良好；重症若併發腎衰竭或凝血問題，預後需審慎看待。決定性的因素是送醫時間，第一次吐當晚就處理的狗狗，絕大多數都能康復。
狗狗胰臟炎多久會好？
輕症約三到五天找回食慾，重症可能住院一週以上，之後還有兩到三個月的飲食調理期。
狗狗胰臟炎睡覺時要注意什麼？
觀察牠能不能安穩趴平，半夜有沒有嘔吐或祈禱姿勢。有的話就是急診訊號，不要等到早上。
老狗胰臟炎比較危險嗎？
年紀本身不是主因，但老狗常同時有肥胖、糖尿病或腎臟問題，一旦得胰臟炎，併發症的風險比年輕狗高，恢復也慢一些，所以老狗的高油飲食要管得更嚴。
狗狗胰臟炎可以吃罐頭嗎？
一般鮮肉罐頭脂肪太高，請選醫師開立的低脂處方罐頭。
狗狗胰臟炎吃什麼藥？
狗狗胰臟炎治療主要靠止吐藥、止痛藥與胃黏膜保護劑，有繼發感染時才加抗生素。沒有一種藥是專門「治胰臟炎」的，藥物是讓身體有時間自己修復。
狗狗胰臟炎一定要住院嗎？
不一定。精神尚可、嘔吐不頻繁的輕症可以門診處理；連水都吐、已經脫水的重症，住院輸液是目前最有效的處理方式。
上弦動物醫院提醒：發現疑似狗狗胰臟炎症狀時，該怎麼做？
收起食盆、錄下牠的樣子、記下最後一餐的時間，然後打電話。上弦動物醫院林口與板橋兩院區都有 24 小時急診、加護隔離病房與院內血檢，能在到院後半小時內完成快篩與輸液。如果你的狗狗正在嘔吐或拱背腹痛，現在就聯絡我們，或直接帶牠過來，剩下的交給我們。
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